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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第10页）

喷，必要时可每隔

4

-

6

小时重复吸入；特布他林气雾剂用法相似。氨茶碱口服，一般每次

0.1

-

0.2g，每日

3

次；静脉注射时，每次

0.25

-

0.5g，缓慢注射，需密切监测患者心率、血压等生命体征，防止出现心律失常等不良反应。

2.

糖皮质激素

-

适用情况：在呼吸道严重炎症、过敏反应导致喉头水肿或气道高反应性引发的窒息中发挥关键作用。例如，在严重的过敏性哮喘、急性喉炎伴有喉头水肿等情况时使用。

-

药物举例及作用机制：地塞米松具有强大的抗炎、抗过敏作用。它能够抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质如组胺、白三烯等的释放，减轻气道黏膜的炎症反应和水肿，从而缓解气道阻塞。泼尼松龙也有类似的抗炎和免疫抑制作用，可减轻呼吸道的炎症渗出，降低气道阻力。

-

用法用量：地塞米松静脉注射，一般在急性窒息发作时，可先给予

5

-

10mg

静脉推注，然后根据病情可后续给予静脉滴注维持，每日剂量一般不超过

20mg。泼尼松龙口服，初始剂量可为每日

10

-

60mg，具体根据病情调整，病情缓解后逐渐减量。

3.

呼吸兴奋剂

-

适用情况：当窒息导致呼吸中枢抑制，出现呼吸微弱或不规则时应用。如某些药物中毒（如阿片类药物中毒）、严重的二氧化碳潴留引起的呼吸抑制等情况。

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药物举例及作用机制：尼可刹米主要是直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，提高肺的通气量，改善缺氧和二氧化碳潴留。洛贝林则通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，对呼吸中枢无直接兴奋作用，其作用较温和，安全性相对较高。

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用法用量：尼可刹米皮下、肌肉或静脉注射，常用量为每次

0.25

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0.5g，必要时可每

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