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“第二种方式呢,就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧?就是说我们在腹腔上直接做穿刺,将胆管内的胆汁给抽出来。”
“医生,那这两个手术,哪个好一些啊?”患者的妻子问道。
“怎么说呢,这两个手术各有优缺点。前边的属于无创,但是内镜延伸得比较长,大概需要一米左右的距离吧,甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。
“后者属于有创,但是它的路径比较短,就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后,对于后续的治疗,患者往往是没什么别的感觉的。”
“ERCP途径就不同,也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候,都需要重新操作一次。”
“但是后者呢,也有它的局限性,不会像ERCP路径可操作的方法多。只能说它们各有优缺点,在费用上,也会有一些差异。”
“按照他现在这个情况,我们的建议是先住院。做消炎和引流治疗,虽然目前的治疗办法趋于保守,我们认为也是很有必要的。”
这也算是一个隐晦的提点,就算是患者刚刚追问了,这个情况也不该他来明确。如果患者家属觉得有必要,可以由患者家属跟患者介绍情况。
“医生,那我们先办住院,然后再考虑一下,还能来得及吗?”患者的妻子问道。
“来得及的,你还是要稳定一下情绪,这样才能够做出一个更合适的决定。有什么不理解的,都可以过来问我。”苏文豪耐心的说道。
患者的妻子点了点头,扶着患者就去办手续。
“刘老师,您说患者是不是已经知道了啊?”苏文豪问道。
“差不多吧,应该是有一些感觉了。”刘半夏说道。
“其实很多时候我们对患者的隐瞒,也不是真的瞒。只是因为患者自己也不想去相信,所以就当不知道了。”
“有时候是真的没办法,类似这样的病症,哪好那么隐瞒啊。尤其是做的检查越来越多,心中的想法和猜测也就更多了。”
“刘老师,那一会儿患者要是再问我,我该怎么回答呢?”苏文豪问道。
“这个就需要你个人来判断了,如果患者内心够强大,你可以选择跟患者讲清楚。”刘半夏说道。
“哎……,还是算了吧,这位患者明显不可能。”苏文豪叹了口气。
别看患者刚刚还主动询问了,可是这并不代表患者能够把这个事情给承担下来。
要不然后续的询问也不会是以患者家属为主,患者自己一句话都不说。
而且现在还有一个问题,就是患者的占位虽然明显,但是也仅仅是“不排除”而已,还没有明确确诊。
现在他才搞清楚,为啥刘半夏会说目前的头等大事,是先把患者的胆汁搞定。
是不是胆管癌,这个需要慢慢来判断,但是患者的胆汁真的是很危险的一个情况。
可是自己呢?现在满脑子想着的都是胆管癌。
看来自己还得继续努力啊,对于ERBD和PTCD还得多了解一下。
患者和家属对于这个完全不懂,办完了手续之后还是会跟自己来询问。自己也要本着负责的心态,来跟他们解释清楚。
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