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“曹大爷,还没到那一步呢。咱们先检查,我已经跟那两个科室都通过电话了,先去做超声,做完了超声直接去核磁。”刘半夏说道。
“钱要是带得多就先多交一些,最少也要在医院调整一下血糖和身体,直接办住院手续吧。你们都放心,跟曹大爷虽然不是特别熟,也看过老爷子下棋呢。”
“刘医生,谢谢你了。”曹家的二儿子说道。
“千万别客气,我安排我们急诊科的护士跟着你们去吧,省得走冤枉路。”刘半夏说道。
哥俩都很感激,离开之前还不停的道谢。
“这俩人也真是的,我还真以为是老爷子不想跟他们一起过呢。”等他们离开后,梁晓琳嫌弃地说道。
“哎,家家有本难念的经啊。现在的老年人要是跟孩子们住一起,还真未必就能习惯喽。”刘半夏说道。
这也是一个社会的痛点吧,就像这个曹大爷,明知道不管用也心甘情愿的被骗。为的是什么?只是很单纯的想有人陪着说说话。
只不过这就是人家的家事了,不是外人好评论的。
“不过他们做得确实有些差,最少也得经常看老爷子,陪老爷子吃个饭,聊个天啥的。再忙,这点时间也能挤出来。”
看到梁晓琳的眼睛变圆了,刘半夏赶忙找补了一句。
听到他这个话,梁晓琳就很满意了,领着晴科娃美滋滋的开始写病历。
第0152章会诊
曹大爷也算是特别关注的患者了,检查过后,结果出来了。
叮!每日任务完成(520)
奇怪的体味任务完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度200点
下肢动脉粥样硬化,右侧髂总、髂外动脉闭塞伴侧支循环。腘动脉管腔轻度狭窄,右下肢动脉供血不足。右侧髂动脉节段性闭塞,周围侧枝血管形成,血栓的长度大概有10厘米。
右侧足底的三个溃疡口,探针检查最深处窦道0.7厘米,最浅的那一个0.5厘米,未伤及骨。
也就是说清创之后,如果恢复顺利,这只脚还是有很大几率保存下来的。
之所以说会有很大的几率,就是因为脚部是糖尿病人的重要靶向器官。糖尿病足也是导致糖尿病患者致残、致死的慢性并发症之一,复发的几率很大。
现在曹大爷的三处溃口已经有了脓肿,属于3级溃疡深度,这就很可能威胁到肢体。要是发展到4级的局限性坏疽和5级的全足坏疽,那就更不用说了。
其实只要在临床上蜂窝组织炎范围大于2厘米、明显肿胀、脓肿形成、淋巴管炎、坏疽,有了这些症状,都属于威胁肢体的感染。
而且结合曹大爷目前的情况来看,可不仅仅是足底清创手术这么简单。别看病症主要体现在右脚上,却需要全身治疗。
首先得把曹大爷的身体指标给抬起来,把血糖给控制住。因为血糖过高,就会影响伤口愈合,并发感染。
做好了术前准备,还需要进行右侧股动脉切开取栓和内膜剥脱成形术,将那条血栓搞定。然后再给曹大爷的脚底进行锐性清创,不去碰那些有活性的组织。
这就是内分泌科、骨外科,外带刘半夏一起参与会诊后讨论出来的最终方案。
“小刘,足底清创的活你就办了吧,不会比给那个消防战士手部烧伤清创难。”徐培臣笑着说道。
刘半夏点了点头,“徐主任,那我就不客气了。也是认识的人,要是不帮着做点啥吧,心里还有些不得劲。”
“行,那就先这样,稍后我这边给药,你们在这边检测。如果身体达标,你们就直接手术吧。”丁远航说道。
“虽然血栓还没有堵死,但是也很危险。暂时用一些溶栓药维持,能越快手术越好。我先回去,如果患者情况有变化,直接给我打电话。”
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